Cool Blue Outer Glow Pointer

endodontic diagnosis part 2

تكمله البوست اللي فات بتاع diagnosis بتاع الاندو
طيب 
ركز معايا يا عمونا
احنا اتكلمنا عن ايه؟؟
افتكر معايا كده 
احنا اتكلمنا عن ال
Reversable pulpitis
Irreversable pulpitis
Necrosis
طيب كل اللي فات دا كان فيه البكتيريا بنت حلال و قاعده جوا الكانالز و مافكرتش تخرج براها
طيب اول ما الشيطان يبدأ يلعب في عقل البكتيريا  و يقولها تعالي نخرج من الكانال اللي احنا عايشين فيها دي عشان نشوف الدنيا
يبأه احنا كده قدامنا حماده تاني غير اللي فات دا
طيب ايه بأه اللي بيحصل
بييبدأ يظهر واحد من اللي جايين دول
Preapical periodontits(acute & chronic)
Preapical abscess (acute & chronicc)

طيب ناخدهم بأه واحده واحده كده
Preapical periodontitis 
 هنا يبدأ الألم مع البركشن

طيب اولا عندنا الacute
هنا هنشوف ايييه؟؟؟
اولا هيبأه فيه الم شديد جدا و مستمر
الالم مع اللمس بس بيكون شديد جدا 
في الx-ray مش هتشوف حاجه يعني normal 
اخرك تشوف شوية widening في الlamina dura
 خلي بالك بأه انك لما تيجي تكشف على العيان دا المس الضرس الاول بصباعك لانك لو عملت بركشن هتلاقي العيان بيخبط في السقف و يردلك تاني على الكرسي
طيب ايه كمان؟؟؟؟؟؟؟
و انت شغال اشتغل بالراحه جدا 
يعني هات بير جديد و اشتغل بالراااااااحه كأنك بتعمل prushing على الtoothh كده لان العيان دا اكتر حاجه هتوجعه الضغط على الضرس

طيب عندنا ايه كمان؟؟؟؟؟؟؟
عندنا ال chronic
ايه نظامه دا كمان
دا بأه جايلك من غير اي الم
طيب نعمل بركشن
برضه مافيش الم
طيب خد x-ray كده و شوف
هتلاقي ليجن محترم تحت الضرس
طبعا العيان دا بيبأه جايلك عشان الضرس مخروم او وجعه فتره و بطل
 افتح اكسس و اندو على طول

طيب اللي بعدو ايه؟؟؟؟
Preapical abscess
الاول هنتكلم عن الchronic
ليه يا عم مش نتكلم عن الacute الاول؟؟؟
هقولك ليه هنتكلم عن ال chronic الاول كمان شويه
طيب ايه نظامه؟؟
لو عملنا بركشن مش هيوجع
طيب الساقع
برده مش هيوجع
السخن؟؟
برده مش هيوجع
طيب ناخد x-ray و نشوف كده
بص معايا شايف الليجن اللي تحت الضرس دا 
مش بيفكرك بحاجه الكلام دا؟؟؟
اه دا نسخه من الpreapical chronic periodontitis
طيب نفرق ازااااااي يا حلو بينهم؟؟؟؟
ال chronic abscess دايما بيكون فيه sinus tract 
و هو دا اللي بيفرقه عن الchronic periodontitis
و عشان كده اتكلمنا عن الchronic abscess الاول قبل اللacute

طيب نقول الpreapical acute abscess
اولا فيه الم
فيه ورم محترم ( مافيش sinus tract تصرف)
طيب البركشن؟؟؟
هيسبب الم شديد
طيب السخن؟؟
مش هيعمل حاجه
الساقع؟؟
برضه مش هيعمل حاجه
(لأن البالب necrotic)
طيب ناخد x-ray بأه و اكيد هنشوف ليجن كبير لانه وارم اهه
لا يا حلو مش هتشوف حاجه
الx-ray هتبأه normal
طيب ليه؟؟؟؟
لان هنا المشكله كبرت بسرعه و مالحقتش تاخد و تدي مع العظم لكن في الchronicc الخراج كان فاتح لنفسه مصرف فالعظم قاله انت راجل محترم و عشان كده هسيبك تعيش 
فبدأ الخراج يرحرح كده و يكبر براحته تحت الضرس 
اما الacute فده راجل غشيم حب يضرب العظم و ياخد مكان قان العظم طارده على اللsoft tissue

طيب امتى الchronic يقلب acute ؟؟؟؟؟؟؟
لما يقل ادبه و يقرر يقفل المصرف بتاعه
يعني لما الsinus tractt تقفل لاي سبب من الاسباب

طيب ناخد بالنا بأه من شوية حاجات كده
في الpreapical periodontits 
لازم نعمل ريليف للاوكلوجن 
ايه كمان؟؟؟
ماينفعش يخلص في جلسه واحده حتى لو كان البالب vital 
(الpreapical periodontits ممكن يكون البالب vital او non-vital)
ايه كمان؟؟؟
الpreabical abscess دا لازم هيكون necroticc يعني ماينفعش يخلص طبعا في جلسه واحده

خلي بالك بأه لما تكشف على المريض لازم تبص على كل حاجه
يعني على الضرس
على الgengiva
على الbuccle sulcus و على الpalatal في الupper
و على الbuccle sulcus و على الsublingual في ال lower
لان الورم او الsinus tract ممكن يكون في اي مكان من دول
طيب ايه كمان
نبص على الموبيلتي
لو مافيش موبيلتي يبأه قشطه 
لو فيه موبيلتي 
يبأه هنعمل اييه؟؟؟؟؟
نقيس البوكت يا معلم
طيب لو مافيش بوكت
يبأه دا periodontits عادي و الموبيلتي هتروح بعد ما الاندو يخلص
طيب لو فيه بوكت 
يبأه الموبيلتي من مشكلة بريو يا ريس و لازم تنظف البوكت 
طيب ايه كمان
لو فيه ورم يا اما يبأه soft و flucent و في الحاله دي هنحتاج نعمل incession و drinage 
طيب لو كان hard دا بيبأه مافيهوش pus دا كل اللي فيه bloodd فبالتالي مش هنعمله حاجه

مقال مقدم من صديق الصفحة
mohammed nageeb zeyada
برجاء الدعاء له بذكر الغيب

  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • RSS