نكمل كلامنا بالجزء التانى من كورس التبييض المجانى
ونتكلم عن الـ internal stains ..
هنتكلم فيها عن الـ most common forms ..
وهي الـ hypocalcified spots – fluorosis – tetracycline stains
هنتكلم فيها عن الـ most common forms ..
وهي الـ hypocalcified spots – fluorosis – tetracycline stains
☑- نبدأ بال #hypocalcification ..دي بتكون chalky white spots ..
بنفرقها ازاي عن بداية التسوس ؟
دي بتبان سواء السنة wet or dry ..
أما بداية التسوس بيكون مش باين لما السنة تكون wet ..
وبتظهر مع الdryness ..
التبييض هنا هيخلي بيضاء أكتر !
ايه الحل ؟!
< صور و الصورة خلى العيان يشوفها وقوله أن فيه هنا حاجة بيضاء وهتزيد بياض مع التبييض ..
ممكن هو مش واخد باله منها أصلا ومش مضايقاه في حاجة ..
ف نسيبها زي ماهي
< إذا مضايقاه .. عندك حل من اتنين ..
1⃣يا إما تعمل resin infiltration باستخدام ICON ..بس ده بيتعمل بـــــــعـــــــــــــد التبييض ..
ليه بعد التبييض ؟
عشان الresin infiltration .. هيبقى صعب عالbleaching agent أنه بتغلغل في السنة كويس .. #وهتلاقى فى اول كومنت رابط ازاى تعمل كده بالتفصيل
2⃣ يا إما تعمل preparation صغير وتحط composite ..وده برضه بــــــــــــعـــــــــــد التبييض ..
لنفس السبب اللي فوق + أنك تختار الshade بتاع الكوبوزيت صح
☑- ال #flourosis ..وده بيكون mild – moderate – severe ..
برضه ده بيكون بقع بيضاء بتزيد بياضا بعد التبييض ..
وحلولها نفس حلول الhypocalcification ..
طب في حالات الSevere fluorosis ؟؟
دي بتحتاج veneers ..
طب نعمل تبييض ولا لأ ؟
خلينا نفكر كده ..
إذا عملنا veneers بس ..
هنحتاج نعمل aggressive preparation عشان نقدر نmask لون الأسنان البني ..
وبالتالي .. في الحالات دي .. يفضل نعمل تبييض الأول يخفف من شدة لون الأسنان البني ..
وبعدها نعمل veneersبس بminimal prep ..
ف يبقى عندنا نتائج أفضل
☑- ال #tetracyline_stains ..دي صبغات بتكون معشقة جامد قوي في السنة ..
صعب أنها تتشال ..
وبالتالي بتحتاج long contact time مع الbleaching agent ..
وبالتالي هينفع معاها الhome bleaching أكتر من الin-office ..
ووجدت الأبحاث أن الtetracyline stains بتروح مع الطريقة الآتية:
استخدام 10% carbamide peroxide لمدة ساعتين يوميا لمدة 6 شهور ..
وتفاصيل الكلام ده هتيجي في الجزء الخامس باذن الله ..
كده خلصنا كلام عن الـ internal stains ..
_____________________________
نخش بقى في الـ #bleaching_agents ..
وهي حاجة من اتنين ..
1⃣ يا إما hydrogen peroxide .. H₂O₂ 2⃣ يا إما carbamide peroxide .. وده عبارة عن H₂O₂ + urea/carbamide .. 
✍ فكرة شغلهم ايه ؟لما بيتكسروا بيطلعوا free hydroxyl radicals ..
ودي بتكسر الdouble bonds اللي موجودة في الorganic substances .. اللي هي ال stains ..
ف تتكسر لsmall white particles ..
إذا الfree radicals مالقوش أي stains ..
هيتحولوا ل مياه وأكسجين
بالنسبة للhydrogen peroxide ..
H₂O₂ H⁺ + OOH⁻
ال H⁺ده proton ..
بيخلي الوسط حمضي ..
ف بيعمل demineralization في الtooth structure ..
وبالتالي بيدي chalky white appearance ..
وده سبب أن بيكون فيه fake whitening effect ..
وبيختفي بعد أسبوع ..
عشان كده بعد أسبوع من التبييض اللون بيهدى شوية ..
وساعتها إذا هنحط كومبوزيت ممكن نختار الshade المظبوط
ال OOH⁻ده panhydroxyl ion
وده ion مش radical .. وبالتالي مش قوي
التفاعل ده رايح جاي .. ماشي في الاتجاهين ..
يعني لو الوسط قلوي .. الهايدروجن بيروكسايد هيتكسر .. ولو حمضي مش هيتكسر ..
عشان كده ..
للpreservation لجل التبييض وحفظه .. بيكون في وسط حمضي ..
من أجل الactivation بتاع جل التبييض .. بيتخلط معاه حاجة alkaline ..
في الأغلب KOH ..
إذا الdouble bond مابين ال2 oxygen atoms في ال H₂O₂ هي اللي اتكسرت ..
هتدينا 2 OH⁻ ..
دول radicals قوتهم عالية على تكسير الstains ..
ومش هتدينا أي protons ..
وده أفضل عشان هيقلل حساسية الأسنان بسبب الوسط الحمضي + تدي نتائج أفضل ..
🤔 طب ازاي ده يحصل ؟!ده مايتمش غير في وجود حاجتين ..
هما الLIGHT والFerrous Gluconate ..
لازم مع بعض ..
الضوء لوحده مالوش لازمة ..
الحاجتين دول موجودين في منتج واحد فقط وهو شركة ZOOM .. عشان هم واخدين براءة اختراع patency ..
لما مدته تنتهي ممكن بقى باقي الشركات تستعمل التكنولوجيا دي
أما بالنسبة للcarbamide peroxide ..
كل 10% من carbamide peroxide ..
بتعادل 3.5% من hydrogen peroxide ..
و6.5% من الurea ..
NH₃ H₂O₂ NH₄⁺ + OOH⁻
ولكن بيحتاج وقت طويل عشان التفاعل ده يحصل ..
وبالتالي ماينفعش يستخدم in office ..
ده بيستخدم في الhome bleaching
سريعا كده ..
الHydrogen Peroxide .. بياخد من نص ساعة لساعة عشان يعمل التفاعل كامل .. بيشتغل بسرعة .. أقل أمانا .. بيسبب حساسية أعلى.
الCarbamide Peroxide .. بياخد من 4-5 ساعات عشان يعمل التفاعل كامل .. بيشتغل بطيء .. أكثر أمانا .. بيسبب حساسية أقل.
كل 10% من carbamide peroxide ..
بتعادل 3.5% من hydrogen peroxide ..
و6.5% من الurea ..
NH₃ H₂O₂ NH₄⁺ + OOH⁻
ولكن بيحتاج وقت طويل عشان التفاعل ده يحصل ..
وبالتالي ماينفعش يستخدم in office ..
ده بيستخدم في الhome bleaching
سريعا كده ..
الHydrogen Peroxide .. بياخد من نص ساعة لساعة عشان يعمل التفاعل كامل .. بيشتغل بسرعة .. أقل أمانا .. بيسبب حساسية أعلى.
الCarbamide Peroxide .. بياخد من 4-5 ساعات عشان يعمل التفاعل كامل .. بيشتغل بطيء .. أكثر أمانا .. بيسبب حساسية أقل.
__________________________
الجزء الاول الجزء الثالث
__________________________
جميع الاجزاء محفوظة لـ جروب اطباء اسنان
اكبر جروب لاطباء الاسنان فى مصر انضم اليه الان
للانضمام اضغط هنا
__________________________
جميع الاجزاء محفوظة لـ جروب اطباء اسنان
اكبر جروب لاطباء الاسنان فى مصر انضم اليه الان
للانضمام اضغط هنا
