استخدامات الليزر في طب الاسنان حسب ال ADA
في هذا المقال سأستعرض معكم بعض مزايا استخدام الليزر حسب توصيات الجمعية الامريكية في طب الاسنان ADA والتي تم الكلام عنها في مجلس الشؤون العلمية لل ADA.
استخدام الليزر في طب الاسنان
استخدام الليزر في طب الاسنان يزداد يوماً بعد يوم وتضاف عدد من المعالجات التي يمكن اجراءها بواسطة أجهزة الليزر بشكل مستمر, فكما نعلم لاجهزة الليزر انواع وتصنيفات مختلفة فبعضها يزيل النسج الرخوة والبعض يتعامل مع النسج الصلبة وهناك انواع يمكن أن يكون لها تعديلات بحيث تعمل على مدى متغير من النسج.
اذاً ما هي مزايا واستخدامات الليزر في طب الاسنان يا ترى!
1- المقارنة بين التقليح العادي Sulcular Debridement -Curettage واستخدام الليزر في علاج اللثة
في 2007 تمت المقارنة بين عمق السبر اللثوي probing depth في حال المعالجة التقليدية والمعالجة باستخدام الليزر.
حيث وجد بالنتيجة أنه عند استخدام الليزر بطريقة ثنائية الاشعة أحدهما من النوع Nd: YAG; لازالة ال sulcular epithelium والاخر من أجل ختم الجيب Seal the pocket تم نقصان من عمق الجيوب اللثوية المرضية أكثر منه في حالة استخدام ال Curettage التقليدي.
استخدامه الليزر في علاج اللثةحيث وجد أن استخدام الليزر بهذه الطريقة الثنائية والتي تسمى ب Laser-Assisted New Attachment Procedure أو اختصاراً LANAP تساعد على تشكل ملاط جديد cementum-mediated new connective-tissue attachment وتحسن ارتباط اللثة من جديد بالسن.
لتقرأ المزيد عن هذه الدراسة يمكنك ان تدخل على مصدر المعلومة من هنا (اضعط هنا للانتقال)
2- التقليل من مستوى البكتريا Reduction of Bacteria Level
مجموعة الليزر المستخدم في طب الاسنان من المتعارف عليه أنه يسبب التقليل من مستوى البكتريا سواء في مكان الجيب اللثوي أو في الاستخدامات الجراحية للنسج الرخوة, وهذا أمر مهم وحيوي في طب الاسنان حيث أن البكتريا هي حجر الأساس في أمراض اللثة وغيرها من الامرض الفموية.
كما أن الابحاث الجديدة تشير الى أنه بالرغم من ذلك يمكن أن يتم تحسين ذلك أكثر من خلال وضع سوائل ارواء مضادة للجراثيم bactericidal irrigant في الجيب اللثوي وثم تفعيلها بواسطة ال cold laser مما يعطي فعالية أكبر ضد البكتريا.
3- تحسين شفاء الجروح Laser Wound Healing
والمقصود هنا باستخدام الليزر من أجل شفاء الجروح الموجودة وليس مقارنة الليزر بالمشرط العادي.
حيث أن استخدام الليزر منخفض الطاقة low-powered lasers للتحسين من شفاء الجروح الموجودة تمت ملاحظته منذ سنوات في بحوث عن استخدام الليزر, لكن هناك تقارير مختلفة في الأمر.
حيث أن هناك بعض التقارير الحديثة التي اوردت وجود أثر حراري سيء لشفاء الجروح عند استخدام الليزر المنخفض الطاقة.
هذه التقارير المتضاربة جعلت تحسين شفاء الجروح بواسطة الليزر أمر مختلف عليه أو كما يقال بالانكليزية controversial وغير مدعم سريرياً بشكل قوي.
4- تسوية الجذر بالليزر Laser Root Planing
نتج عن استخدام ليزر ال Erbium نتائج جيدة في تنضير الجذور root debridement.
كما اوضحت دراسات عن استخدام ال Er:YAG laser في المختبر على أنه يزيل القلح remove calculus ويقضي على الذيفان السلبي negate endotoxin.
5- المساعدة في تشخيص النخور Diagnosis of Caries
الليزر بتقنية Laser fluorescence يمكن استخدامه للمساعدة في كشف النخور Caries.
ففي الولايات المتحدة يتم استخدام الليزر من نوع أجهزة diode laser بطول موجة 655 نانو متر في هذا الأمر.
6- استخدامات الليزر في النسج الصلبة Hard Tissue Applications
تم الترويج لاستخدام الليزر في طب الاسنان منذ 1998 على أنه سيستخدم لازالة النسج الصلبة مثل: ازالة التسوس, الميناء, العاج.
وبالطبع فإن هذه الاستخدامات يقوم بها الليزر, والليزر الذي يقوم بها من النوع Er:YAG (2.94 µm) و Er,Cr:YSGG (2.78 µm).
لكن حتى الآن لا يوجد دراسات كافية عن جدوى وأهمية استخدامه مقارنة بال Drill التقليدي.
بالطبع تم ذكر جانب الاسنان فقط للنسج الصلبة علماً أن الليزر يستخدم من قبل الجراحين في النسج العظمية الأخرى وله دراسات خاصة به ولكن فقط تكلمنا هنا عما يتعلق في الاسنان.
7- مداواة الاسنان اللبية Endodontics
الهدف الرئيسي في مداواة الاسنان اللبية Endodontics هو cleaning, shaping and sealing للب الاسنان أو root canal system.
استخدام الليزر في المعالجة اللبيةويستخدم الليزر في ال Endodontics في:
– بتر اللب pulpotomy
– قياس تدفق الدم blood flow measurements
– بتر الذروة apicoectomy
– تحسين فتحة ال endodontic orifice
– تطرية الكوتا بيركا.
الخاتمة
هذه كانت نبذة عما أورد في تقرير ال ADA لاستخدامات الليزر جمعته لكم علماً أنه يوجد مزيا واستخدامات أخرى لم اجدها فيه مثل: تقليل النزف بالجراحة والمزايا الجراحية, لكن على ما أظن انه التطرق الاساسي كان فيما يتعلق بالاسنان مباشرة.
